Probablemente, no puede encontrar un adulto solo que no supiera qué es la "osteocondrosis lumbar". En promedio, cada tercera persona sana, de años intermedios, y a veces más a menudo, en su vida tenía un episodio de dolor agudo de espalda baja, y cada quinto a sexto indica que tales problemas surgen regularmente e incluso son una "fuente" de la hoja del hospital.
Sin embargo, para explicar en detalle qué se produjo exactamente la violación en la parte baja de la espalda, los pacientes a menudo no pueden hacerlo. La mayoría de ellos nunca se han examinado, y el tratamiento que consiste en forma de "inyecciones", "ungüentos", las sesiones de masaje generalmente ayudan durante un período de varios meses a un año.
Si "plantea" a un paciente de este tipo y comienza a preguntar sobre el diagnóstico, entonces, después de haber sufrido un poco, declarará que está enfermo de "osteocondrosis". ¿Qué significa esta enfermedad, en relación con la columna lumbar?
Osteocondrosis de la región lumbar: una enfermedad o "norma de vida"?
En primer lugar, debe decir con autoridad: "la osteocondrosis" no puede doler. Y de cualquier manera no puede manifestarse, ya que este es el proceso de distrofia y degeneración de los discos intervertebrales, es decir, cartílago, que consiste en un núcleo púlpico y un anillo fibroso. El disco intervertebral es el cartílago y está diseñado para funcionar como una "bolsa de aire" que absorbe el choque, suavizando las aceleraciones verticales y angulares: inhibición entre las vértebras adyacentes.
Como saben, el cartílago está desprovisto de tejido nervioso y vascular, por lo que los procesos que van "puramente en los discos" simplemente no pueden afectar las estructuras vecinas y no aparecen de ninguna manera. Un ejemplo similar en la vertebroneurología son las hernias del shomorle, en el que la protuberancia hernial está cubierta de manera confiable por el tejido óseo esponjoso de la vecebra vecina. Los discos intervertebrales no duelen.
La condrosis (sufijo "-o" denota un aumento, aumento), en este caso, no bastante correcto. No ocurre durante la vida humana de crecimiento y el aumento del cartílago. Aquí con la fibrosis (cirrosis) del hígado, se puede observar que la estructura de malla del hígado comenzó a desarrollarse, en detrimento de la función.
Y con condrosis (o osteocondrosis), los discos intervertebrales solo comienzan a cambiar su configuración, bajo la influencia de las cargas perennes.
Causan presión sobre las vértebras vecinas, porque, según la ley de Newton, cada acción a una carga estática da a luz exactamente la misma oposición o reacción del apoyo. ¿Cómo se desarrolla la osteocondrosis y por qué razones sucede?
Las causas de la "osteocondrosis lumbar"
Se pueden encontrar signos de osteocondrosis de la región lumbar (más precisamente, discos intervertebrales) a una edad temprana, especialmente con diversas violaciones del sistema musculoesquelético.
Se pueden atribuir, por ejemplo:
- anomalías congénitas (diferentes patas de longitud);
- varios tipos de pies planos (longitudinal, transversal);
- deformación de la columna espinal (escoliosis);
- Spondylolistz (deslizando la vértebra lumbar inferior del hueso sacro tanto hacia adelante como hacia atrás).
Todas estas enfermedades pueden causar o aumentar la carga de choque en la columna vertebral (por ejemplo, con pies planos, cuando la elasticidad del arco del pie disminuye), y con asimetría severa de la columna vertebral, cuando la función de soporte se realiza sistemáticamente debido a la carga en el borde del disco.
Se sabía que con los experimentos se descubrió que el cartílago sano y joven, si se les daba una carga de manera uniforme y estática en toda la superficie, podían soportar hasta 2000 kg e incluso más para ellos mismos. Por supuesto, no existe tal carga en la vida cotidiana, pero puede aumentar a tales valores cuando se expone al borde del disco.
Si el área del soporte es 20 veces más pequeña, y el disco no será tan saludable (por ejemplo, en la vejez), entonces la exposición a 60-80 kg (por ejemplo, caer sobre hielo en inclinación al lado, con una carga en los hombros) puede causar una destrucción del disco, que puede ser en forma de una protusión o hernia.
Es la aparición de protuberancia o hernia lo que indica que el disco fue deformado e incluso "arrastrado" de uno o más lados. Y alrededor del disco, como saben, no hay lugar vacío. Tan pronto como el disco comienza a contactar a las raíces nerviosas, los ligamentos y los músculos vecinos, se producen las consecuencias de la osteocondrosis: dolor reflejo y síndromes tónicos musculares que hacen que el paciente recurra a un neurólogo, terapeuta manual y masajista.
Mientras tanto, los discos tienen una forma normal y se desgastan de manera uniforme, sin cargas extremas, luego la osteocondrosis de la columna lumbar no molesta al paciente no más que la abrasión de edad de los dientes de edad habitual, con la que los delincuentes son bien conocidos. ¿Cómo se manifiestan los síndromes de dolor reflejo?
Síntomas y signos de osteocondrosis lumbar complicada
Ya ha notado que "criamos" los puentes de la cría ": la osteocondrosis ordinaria es un proceso completamente inevitable de envejecimiento ordinario de las" juntas "elásticas intervertebrales en el tipo de" hombre razonable ", ya que se mueve verticalmente durante toda la vida. Y la "osteocondrosis" que los pacientes con retiro de dolor agudo son una condición complicada.
Comenzaremos, tal vez, con signos de compresión radicular. Los signos de osteocondrosis lumbar, por supuesto, están asociados con el dolor, debido a la columna vertebral segmentaria presionada por el disco. Además del dolor, los trastornos sensibles, motores y vegetativos tróficos son posibles.
El dolor de Low en la osteocondrosis tiene las siguientes características:
1) Dolor en borde. Es secundario, y procede de acuerdo con el tipo de neuralgia, cuando la columna nerviosa hinchada reacciona muy "violentamente" a una conmoción cerebral.
El dolor es agudo, repentino, disparando, perforando la espalda baja, posiblemente dándose por vencida. El dolor aparece e instantáneamente se intensifica, por lo que se llama "lumbago" o "antecedentes". Es un "obturador" que hace que una persona "se enfrente a un Naracan", ya que cualquier movimiento conduce a un mayor dolor.
Además, el dolor se intensifica en la tos más mínima, estornudos, tensiones, risas, cualquier situación en la que se tiembla una columna hinchada.
En el caso de que la columna sea parte del nervio ciático, el dolor "dispara" a través de la nalga hacia la fosa poplítea y abajo, y esto se llama "algia lumbar".
2) Dolor muscular. Cerca de la columna nerviosa hay grandes macizos musculares. A menudo, en la primavera y el otoño "se ponen de pie", y se hinchan, se vuelven densos. La salida venosa es difícil para ellos, y ellos mismos son una fuente de dolor.
Este dolor está dolorido, constante y no tan duro. Por el contrario, se intensifica no solo con un movimiento agudo, sino también con uno prolongado en una posición monótona (deterioro del suministro de sangre).
- A veces, tal síndrome miofascial ocurre después de la exacerbación de la protuberancia o la hernia, cuando un fuerte "gancho" de la hernia "masajes" los músculos y ligamentos durante mucho tiempo.
3) Trastornos del motor. Dado que el disco puede exprimir no solo una columna vertebral sensible, sino también una columna vertebral, es posible desarrollar paresis periférica o incluso parálisis. Con diferentes niveles de daño, la apariencia de debilidad en las piernas es posible (por ejemplo, debilidad al subir las escaleras por un lado), debilidad en el pie, lo que conduce a la marcha deteriorada.
Hay hipotrofia muscular, una pierna es "perder peso". Tal trastorno puramente motor e indoloro es raro y, que permanece desapercibido, puede provocar discapacidad.
4) violaciones sensibles. Surgen junto con el dolor, existen a menudo incluso después del final del dolor, en lugar del dolor. Se manifiestan por entumecimiento, una disminución en la sensibilidad de la piel de las piernas por el tipo de "rayas", en forma de rayas verticales, una sensación de "gatitos de piel de gallina" en los dedos y los pies.
- A veces, con el daño a las fibras vegetativas, los síntomas se combinan con hiperhidrosis, enfriamiento de la piel, crecimiento del cabello y uñas.
Estos son los signos más generales de osteocondrosis lumbar complicada que existen en la región lumbar. Hay síndromes separados, por ejemplo, daños en la piel externa del muslo, o daño a la cola de caballo, epiconus, radiculitis pura o síndrome muscular en forma de pera, pero incluso su breve descripción llevará demasiado tiempo.
Para los pacientes, lo anterior es suficiente, los principales signos para inscribirse en un neurólogo. ¿Cómo puede "eliminar la exacerbación con sus propias manos"? ¿Cómo tratar la osteocondrosis lumbar de la casa?
¿Qué hacer durante la exacerbación de la osteocondrosis lumbar?
La base de todo el tratamiento es la terapia etiotrópica (eliminación de la causa) y el tratamiento patogenético (que afecta los mecanismos de la enfermedad). La terapia sintomática lo guía.
Con dolores vertebrógenos (causados por problemas en la columna), las cosas son así:
- La eliminación de la causa es la eliminación de la presión por protuberancia, una hernia o un músculo espasmoso sobre una raíz nerviosa;
- El impacto en los mecanismos es la eliminación del espasmo muscular, la restauración del flujo venoso en los músculos, la eliminación del edema de la columna nerviosa y la lucha contra la inflamación;
- La eliminación de los síntomas (la lucha contra el dolor, el entumecimiento, la limitación de la movilidad) se lleva a cabo regresando al Párrafo No. 2, ya que la eliminación de edema e inflamación, por ejemplo, devolverá la movilidad y aliviará el dolor.
Deshacerse de la protuberancia y la hernia
Como regla, no comienza a tratar el dolor de espalda agudo. Casi siempre al principio detienen el síndrome del dolor, luego, después de las sesiones de masaje y tratamiento del terapeuta manual, todos los síntomas desaparecen y no se requiere la operación.
La cuestión de la intervención quirúrgica surge con la progresión de la debilidad en el pie y con el dolor severo e inconsciente en 2 meses. Además, se requiere la operación al comprimir el canal central en niveles altos en los que se encuentra la médula espinal o la "cola de caballo".
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar, drogas
El tratamiento de la osteocondrosis lumbar y sus complicaciones prevé las siguientes medidas. En la fase afilada (primer día - dos):
- Para reducir el edema muscular y la columna vertebral, se indica una dieta sin dormir y la limitación de la cantidad de líquido utilizado. Incluso puede dar una tableta de una ligera droga diurética que salva el potasio.
- Se muestra el uso de un corsé ortopédico medio rígido, lo que salva los músculos del movimiento excesivo.
- Desde los primeros días, se muestran los ungüentos que contienen AINE, la aplicación de yesos, por ejemplo, "pimienta".
- No puedes calentar tu espalda en la fase afilada. Con el aumento de la inflamación, el edema aumenta. Por lo tanto, todo tipo de almohadillas de calefacción están prohibidas. Puede calentar, tomar su propia calidez (cinturón de lana, ungüentos calentadores), que no se agregan desde el exterior, pero, por el contrario, se saca de las profundidades.
- En la fase aguda para la osteocondrosis de la región lumbar, se puede llevar a cabo un tratamiento a corto plazo con "inyecciones" intramusculares del NSAI y los relajantes musculares. Esto ayudará a detener el edema del tejido nervioso, eliminar la inflamación y normalizar el tono muscular.
En el período subagudo, después de superar el máximo dolor, las "inyecciones" ya no deben tomarse, y la atención debe prestarse a los medios restauradores, por ejemplo, las preparaciones modernas de vitaminas del grupo "B". Restauran efectivamente la sensibilidad deteriorada, reducen el entumecimiento y la parestesia.
Las medidas fisioterapéuticas continúan, el tiempo llega para realizar la terapia de ejercicios para la osteocondrosis de la columna lumbar. Su tarea es normalizar la circulación sanguínea y el tono muscular, cuando el edema y la inflamación ya se han retirado, y el espasmo muscular aún no se resolvió por completo.
Los ejercicios para la osteocondrosis lumbar de la columna deben realizarse después de una luz cálida común, en los "músculos cálidos".
El principal factor terapéutico es el movimiento, no el grado de contracción muscular. Por lo tanto, para evitar la recaída, no se permite el uso de cargas, se usa una alfombra gimnástica y un palo gimnástico. Con su ayuda, puede restaurar efectivamente el volumen de movimientos.
El frotamiento de ungüentos, el uso del Iplicator Kuznetsov continúa. Se muestran natación, masaje submarino, ducha Sharko. Es en la etapa de exacerbación amortiguada que se muestran medicamentos para magnetoterapia domiciliaria y fisioterapia.
Por lo general, el tratamiento no toma más de una semana, pero en algunos casos, la osteocondrosis puede manifestarse con síntomas tan peligrosos que la operación puede ser necesaria y urgente.
Complicaciones de la osteocondrosis de la columna lumbar
Es, en primer lugar, sobre la condición cuando la hernia del disco se convirtió en un fragmento independiente y, habiendo penetrado en el canal central, formó un secuestro libre. Allí, puede apretar los nervios de la cola del caballo, y de repente (justo en el gimnasio, después de un episodio de dolor agudo) desarrolla una fuerte debilidad o parálisis en las piernas, entumecimiento del perineo.
Después de unos minutos, aparece el dolor brutal en las piernas, y luego, se desarrolla un retraso reflejo en la orina, o la aparición de incontinencia, se desarrolla la impotencia. Esto surgió del síndrome de la cola del caballo, como una complicación de una hernia de disco. En este caso, se requiere una intervención urgente, la extracción secuestral y la restauración de la función de los nervios de la cola del caballo con su descompresión.
Sin embargo, la mayoría de las veces, surgen otras complicaciones. Con la edad, se producen hernias múltiples y protrusión, aparece la osteoporosis de las vértebras, y la movilidad simplemente disminuye y el riesgo de dolor de espalda agudo aumenta. Tales pacientes seguramente "tomarán licencia por enfermedad" un par de veces al año, y a menudo se tratan en sanatorios.
Pronóstico del tratamiento
La osteocondrosis de la columna lumbar, los síntomas y el tratamiento que desmantelamos más alto, como entendimos para nosotros mismos, es en su mayor parte una enfermedad, sino simplemente por una manifestación de envejecimiento inevitable y "contracción" prematura de discos intervertebrales.
¿Puede la humanidad estar completamente ahorrada de la osteocondrosis lumbar? Esta respuesta puede ser respondida afirmativa, pero tendremos que dominar un estilo de movimiento diferente: todas nuestras vidas para hacer cuatro patas o, como Ichtyander, flotar hacia las profundidades del océano, moviéndose constantemente en el agua desde la infancia. Es entonces cuando desaparecerá la carga axial y estática en los discos intervertebrales, y con ella los signos de "condrosis" desaparecerán. Pero surgirá otro problema: en el agua, un diseño tan poderoso se volverá simplemente innecesario y comenzará a cambiar hasta que desaparezca, o no disminuirá significativamente.
En cuanto al pronóstico personal e individual para la osteocondrosis, todo depende del momento en que una persona "decidió tomar la mente". Si en este momento no hay una destrucción pronunciada de los discos intervertebrales, protuberancias, hernias y deformaciones, entonces, sujeto a un estilo de vida e higiene saludable, la actividad física no se puede conocer por la edad de la espalda baja.
En el mismo caso, cuando ya hay un "punto caliente" en el área de la región lumbar, por ejemplo, en forma de hernia, que periódicamente aprieta la columna nerviosa, entonces una persona debe cuidar especialmente las giras incómodas, el ejercicio físico, el levantamiento incorrecto de la severidad e hipotermia estacional, que generalmente causa una exacerbación de osteochondrosis de la spine.